近日，永州市中心病院冷水滩院区泌尿外科顺利为一荒废的库欣概括症——双侧肾上腺大结节增生导致的ACTH非依赖性皮质醇增加症患者握行了腹腔镜下左侧肾上腺切除术萝莉 色情，秀美着永州市中心病院在复杂肾上腺疾病的诊治上又迈出了坚实的一步。

60岁的朱女士，因双下肢乏力、颠仆4小时，于7月21日到永州市中心病院急诊科就诊，急诊科确诊其为严重的低钾血症后立即赐与收住代谢内分泌科。

代谢内分泌科大夫发现，朱女士不单是是严重的低钾血症，还存在糖尿病、高血压。长入身材查验时患者朔月脸、腹型痴肥、腹部皮肤紫纹、皮肤瘀斑、排场及双下肢的水肿等症状，该科主任刘玮探讨患者为典型的库欣概括征。

经进一步完善酌量查验，刘玮主任诊断朱女士为双侧肾上腺大结节增生所致的ACTH非依赖性皮质醇增加症，这是一个极为荒废的病因。

刘玮主任率领的代谢内分泌科团队高度意思，立即邀请院内肾上腺MDT（多学科诊断）团队进行诊断商讨。会议中泌尿外科副主任秦钢仔细分析了患者的体征、影像学贵寓及施行室查验甘休，以为患者诊断明确，固然病情复杂，然则肾上腺病变有手术指征，忽视手术休养。

在多学科众人的充分商讨和患者及家属知情首肯后，8月1日，朱女士转入泌尿外科。泌尿外科主任邓若平组织科内众人团队仔细分析探讨，探讨患者左侧肾上腺结节相对右侧数目更多体积更大，最终决定先行腹腔镜左侧肾上腺切除，若症状缓解欠安，再择期行右侧肾上腺次全切除/全切术。

8月13日，术前准备到位，在麻醉科、手术室积极配合下，秦钢团队为朱女士在全麻下行腹腔镜下左肾上腺切除术。

术中因肾上腺位置较深，且周围血管丰富，与胰腺及左肾动静脉关系十分密切，手术难度较大。手术团队凭借丰富的指示和深湛的本事，竣工切除约12cm*10cm大小肾上腺，手术顺利，用时3个小时。

术后朱女士病情彰着好转，血糖、血压踏实，困扰朱女士的全身水肿、低钾血症导致的乏力等症状也随之迟缓减弱至隐藏，体重由住院时的64.5公斤降至53.5公斤。患者及家属敌手术效劳暗示特别知足，对泌尿外科团队的专科本事和贴心做事给予了高度评价。

据刘玮主任先容，库欣概括征又称皮质醇增加症，库欣概括征是由于外源性类固醇使用或内源性皮质醇生成过多导致血浆皮质醇长期升高所致。常见于垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤等。

其华夏发性双侧大结节性肾上腺皮质增生是库欣概括征的一种荒废模式，在内源性库欣概括征占比不到1％。临床、影像、病理诊断等多学科东谈主员合营，能有用提高该疾病的精确诊断，为休养提供疏浚。

此例荒废的ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节增生导致的皮质醇增加症的顺利休养，不仅响应了永州市中心病院代谢内分泌学科对肾上腺疾病的诊断水准，也展示了病院泌尿外科在复杂肾上腺疾病手术休养方面的实力，彰显了病院医疗水平的不断训导。同期也为同业业提供了隆重的休养指示和学术交流的模范，有助于训导病院在行业内的影响力。

湖南医聊特约作家：永州市中心病院 崔泽林 蒋琳芝

（剪辑YT萝莉 色情。图片起原红网时代）